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“真有趣。”我在走進(jìn)一個充滿了顯示器的房間時對自己說。那兒有許多輸液泵、電腦讀數(shù)器和監(jiān)視器。整個房間充滿了顯示讀數(shù)的紅燈和電腦屏幕上灰白色的圖形。“有趣,”我說,“你們把所有這些顯示器集中到了一個地方,這樣你們就可以看到所有患者的情況。”
“不是的,”一個醫(yī)生說道,“你是什么意思?”
“那么患者在哪里?”我問道,預(yù)計(jì)醫(yī)生會告訴我他們在隔壁的房間里。
“就在那兒,”醫(yī)生說,顯然對我的問題感到疑惑,“在房間里,就在你的面前。”
我湊近了仔細(xì)地觀察,仍然看不到患者。一個護(hù)士走過去指了一下。“哦。”我說道。
那里有太多的醫(yī)療設(shè)備,太多的讀數(shù)顯示和顯示屏,我甚至看不到患者了。這里是嬰兒病房,因此這一類患者個頭都很小,但即便如此,這也是個很好的有關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的例子:從醫(yī)生的角度來看,患者相當(dāng)于是一組測試結(jié)果和數(shù)值的讀數(shù)?;颊咦鳛橐粋€人的身份差不多被遺忘了。
隨后我在不同的醫(yī)院不同的病房又看到這些,主治醫(yī)生站在患者的門外聽取所有駐院醫(yī)生對測試結(jié)果的審核,他們會討論這些測試結(jié)果并提出進(jìn)一步的建議,之后,當(dāng)我們所有人準(zhǔn)備離開往下一個患者門前走去時,主治醫(yī)生會敲開門,把頭探進(jìn)去問道:“你今天感覺怎么樣,福布斯先生?”這就是與患者的互動程度。
在所有的這一切里,患者在哪里?被忘記了。不僅如此,所有的檢測設(shè)備很可能還是非常有害的。來看一下醫(yī)學(xué)雜志《新生兒協(xié)作網(wǎng)》中的摘錄:
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)的環(huán)境往往是嘈雜的,由于醫(yī)院經(jīng)常會使用呼吸機(jī)及其他機(jī)械設(shè)備,使用監(jiān)控報警器,還有工作人員的對話和走動等。早產(chǎn)的嬰兒不能忽視正常的背景噪音,暴露于高分貝的聲音中會造成情緒緊張,并可能會破壞其正常的大腦發(fā)育……
這些結(jié)果證實(shí)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房往往比理想的環(huán)境嘈雜,并表明新生兒即使轉(zhuǎn)入被認(rèn)為是有益無害的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,仍然需要考慮其整體噪聲水平對他們的健康影響。
患者是數(shù)字,是數(shù)字讀數(shù),是測試結(jié)果。所有這些測試都造成了很高的代價:注意力被集中到了測試上,而不是患者身上,房間里擠滿了設(shè)備,通常來自于不同的廠家,使用不同的交互方式,引起錯誤(這經(jīng)常會歸咎于護(hù)士,而不是各種各樣的設(shè)計(jì)缺陷和不協(xié)調(diào)因素),而由此產(chǎn)生的噪音水平可能會對患者有害。醫(yī)學(xué)水平越來越高了嗎?是的,但這造成了多大的傷害呢?